有了过敏性鼻炎我哪都去不了!
金 艳
中国资深卫生保健专家，《中国初级卫生保健》杂志执行主编，黑龙江省卫生发展研究中心研究员
春秋天是旅游的季节，可有的人一到这个季节就眼鼻瘙痒、涕泪交零、脸鼻肿胀，甚至会觉得很累、精力耗尽、睡不好[1-2]。根本哪里都去不了！排除由感冒引起的急性鼻炎外，这可能是过敏性鼻炎在作祟。 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是伴随身体对过敏源敏感性而呈现出的以鼻腔黏膜病变为主的过敏反应[3-4]。它的发生需要同时具备3个条件，过敏体质的人、过敏源以及两者相遇。一般而言，过敏性鼻炎可分为常年性发作和季节性发作，可发生于任何年龄[5-6]。
找出并远离过敏源 针对过敏性鼻炎，首先要做的就是找到过敏源，找到过敏源，找到过敏源。重要的事情说三遍！！！临床上，一般通过综合患者症状、病史，以及血液中的血清特异性总免疫球蛋白E(IgE)检测及皮肤点刺测试的方法来确定[7]。其次，由于过敏性鼻炎难于根治，因此在明确过敏源后，远离过敏源是最好的治疗[8]。 常见的过敏源有四种类型，即花粉等吸入性过敏源、鱼虾等食物性过敏源、化妆品、汽油等接触物，以及冷热变化等物理因素。因此季节性发作者在花粉飘散季节不出门，关好门窗，必要时出门戴口罩；常年性发作者不养家禽、宠物和鸟类，衣服、被褥宜用棉织品，枕头被褥内的蒲绒、鸭绒、糠皮等填料改为化学纤维填料，停用或改换化妆品和其它个人护理产品[9]。此外，还要注意通风，保持室内空气清新，室内尽量不放花草，不喷洒杀虫剂。 物理疗法：洗鼻按摩，冷水洗脸 由于治疗过程漫长，平时生活中常可采用物理疗法进行缓解。日常生活中，受过敏性鼻炎困扰的人群可采取生理盐水清洗鼻腔的方法来缓解，即首先单独冲洗鼻前庭，冲洗完鼻前庭再冲洗鼻腔深层。切记不能从一个鼻孔冲洗到另一个鼻孔，或者直接冲洗到鼻腔深层，这样会将鼻前庭的脏东西直接冲洗到鼻腔深层，而鼻腔深层的结构十分复杂，很容易存积脏东西。 其次，多对鼻部进行轻柔按摩。如两手五指并拢，以手掌尺侧及小指侧，附着于鼻翼两侧，上下往返搓擦30次。 最后，坚持每天用冷水洗脸、洗鼻子、擦身体等，增强对冷空气的耐受力，减少过敏发作。 当然，过敏性鼻炎患者要想安度过敏季，还应该经常参加体育锻炼，增加抵抗力，并注意饮食习惯，少抽烟、少饮酒。 参考文献 [1] Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA (2)LEN and AllerGen)[J]. Allergy, 2008, 63(Suppl 86): 8-160. [2] Bousquet J, Reid J, van Weel C, et al. Allergic rhinitis management pocket reference 2008[J], Allergy, 2008, 63(8): 990-996. [3] Guidelines for Clinical Care Ambulatory: Allergic Rhinitis. http://www.docin.com/p-937130337.html&dpage=1&key=过敏性鼻炎怎么治 [4] Clinical practice guideline: allergic rhinitis (version 2014), by American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/content/clinical-practice-guideline-allergic-rhinitis [5] Tomazic PV, Birner-Gruenberger R, Leitner A, et al. Seasonal proteome changes of nasal mucus reflect perennial inflammatory response and reduced defense mechanisms and plasticity in allergic rhinitis[J]. J Proteomics, 2016, 133: 153-160. [6] 韩德民著. 过敏性鼻炎[M]. 北京:人民卫生出版社, 2014.02. [7] Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2015, 152(1 Suppl): S1-S43. [8] 金伯泉著. 医学免疫学(第五版)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2008.06. [9] Lindner M. When allergies attack. It's not just you. Allergies are increasing nationwide--and so is the impact on the work place[J]. Fortune, 2010, 162(2): 14.
