在中国，高血压患者是心脑血管疾病中最为广泛的人群，也是心脑血管疾病中最普遍的危险因素之一^[1]。人体的血压越高，患心脏病、心力衰竭、中风和肾病的危险也越高^[2]。此外，高血压还会引发其他的严重问题，如眼病、动脉瘤、代谢综合征等^[3-4]。著名的心血管专家胡大一教授也说过，高血压是导致我国脑卒中高发的首要危险因素，并且是名副其实、不折不扣的“国人第一疾病”。如果你听到有人死于高血压就不足为奇了，这也就是为什么高血压被称为“沉默的杀手”的原因。鉴于此，高血压不容忽视，让我们一起来认识它吧。

高血压的危险因素及有意义的数字

    高血压的危害不容忽视，那么高血压又是由什么引起的呢？除了遗传（家族史）、年龄、种族、性别以及妊娠高血压等不可逆因素外，引起高血压的因素还有很多，包括情绪过度波动、脾气不好、超重或肥胖、不健康饮食（钠盐摄入过量、钾盐摄入太少）、缺乏运动、吸烟、酗酒、压力大等，这些因素都是可逆的^[5-6]，是可以通过生活习惯改善的。

    一般高血压患者的降压目标＜140/90 mmHg；≥65岁的老年人收缩压应控制在150 mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；伴有糖尿病、肾脏疾病、病情稳定的冠心病的高血压患者可将血压降至＜130/80 mmHg^[7]。

    了解到这些因素和有意义的数字有利于我们更好地管理高血压，甚至远离高血压。

 

健康生活：控制高血压的良方

    前面说过，高血压是“沉默的杀手”，悄无声息，害人不浅。那么如何做才能在生活中控制这个“杀手”呢？我们知道，遗传、年龄这些因素改变不了，那是爹妈和时间给的，不可逆的因素。可是生活习惯是可以逐步改善的，是可逆的因素。《中国高血压防治指南2010》指出健康的生活方式在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值血压）都是有效的治疗方式，主要从以下几点教我们如何管理高血压^[7]：

    减少钠盐的摄入：钠盐可升高血压，增加高血压的发病风险。而我国居民钠盐摄入量均高于世界卫生组织所推荐的数值5 g/d，因此，应该减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。具体操作可在做饭时可用定量的盐勺，做到少放盐、定量用盐；减少味精、酱油等调味品的用量；少食用咸菜、火腿等加工品；增加水果的摄入量；肾功能良好者，可食用含钾的烹饪用盐。

    控制体质量：超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。衡量指标是BMI和腰围。BMI=体质量（kg）/身高²（m²），可反映全身肥胖程度。成年人BMI 18.5～23.9 kg/ m²为正常，24～27.9 kg/ m²为超重，≥28 kg/ m²为肥胖，提示应减重。腰围可反映中心性肥胖程度，＜90/85 cm（男/女）为正常，≥90/85 cm（男/女）提示要控制体质量。

    体力活动：一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。定期的体力活动可降低血压、改善糖代谢等，对减重也大有裨益。因此，建议每天应进行适当的体力活动（每天30分组左右），每周则应有3次以上的有氧体力活动，如快步走、慢跑、跳舞、骑车、游泳、做健美操等。

    不吸烟：吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一，吸烟可增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。

    限制饮酒：所有患者均应控制饮酒量，每日摄入量不应超过25 克（男性）、15克（女性）。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒或葡萄酒（或米酒）或啤酒的量分别少于50、100和300 mL/d。

    缓解精神压力：现代人生活压力、工作压力普遍较大，从而导致精神或心理压力增加，长期、过度的负面精神或心理压力又会明显增加心血管风险。因此，应积极采取措施，预防和缓解精神压力，及时纠正病态心理，必要时可寻求心理辅导和治疗。

正如胡大一教授在《好习惯，好心脏——保护心血管的七种好行为》里面所讲的：“健康是一种尊严，是一种我们多么渴望和热爱的尊严，要想拥有这份尊严，不沾着脑卒中的边儿，我们也必须从认识高血压，管理高血压开始”。那么，让我们行动起来吧，健健康康地生活，有尊严地活着。