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全球医疗业支出持续增长,医疗服务提供者压力与日俱增:
如何以更低的成本提供更优质的医疗服务?
 

 

医学影像的研究补助不断缩减,医院放射科的负担日益增加,需要使用更少的资源为患者持之以恒地提供优质服务。在以价值为导向的医疗服务时代,这一挑战迫使医疗业重新思考如何最大程度地发挥运营价值。

一次性精准成像

 

医院放射科的工作繁重,既要保证影像室的患者流通量,确保一次性精准成像,还要完成日常的管理安排。因此,在以价值为导向的医疗系统中,放射科发挥着不容忽视的关键作用。

 

在患者扫描前、中、后阶段,许多因素决定着能否实现一次性精确诊断。放射科的管理者需要判断患者检查流程中哪些环节可以改进,尽量缩短诊断时间,同时实现最高质量的影像效果。所有这些因素的背后都离不开高质量的数据,从中可以了解整个系统的运作情况。

 

“关键是在适当的时间安排适当的检查,保证患者的流通量,为患者提供协同高效的服务。”美国亚利桑那州凤凰城儿童医院影像科行政主管Bill Barta表示,“监控设备的能力,将其发挥最大效用,并实时安排医护人员,对医疗服务的影响重大。以后不会再出现住院病人的检查或手术从周五推迟到下周一的情况了。”

 

放射科的挑战

 

放射科面临着重重压力,每一台设备都必须发挥最大效用,为医护人员和患者提供支持,帮助放射科医师和主治医生在最短时间内作出临床决策。

 

凤凰城儿童医院放射科的MRI(核磁共振成像)室每天接待30至40名患者,每周多达200人。与许多医院的放射科相同,他们的目标是最大程度提高影像室乃至整个医院的患者流通率,同时确保快速精准成像。但放射科的作用还远远不止于此。

 

从安排检查时间到患者支付结算,放射科的行政团队在整个患者关护流程中发挥着关键作用,引导患者顺利完成可能令人望而怯步的检查环节,管理复杂的工作流程,以及负责其他报告任务和职责等。

 

如果难以获取精准影像,势必会延长检查时间,常常会需要患者长时间保持不舒服的姿势或者处于镇静或麻醉状态。同时,检测报告的延迟,亦会影响到诊断和治疗开始的速度,重复扫描还会增加额外成本。

 

“往往一名患者准备打麻药时,另一名患者马上就要醒来了。”凤凰城儿童医院MRI室主任专家Matt Eslinger表示,“我们要解决的最大一项难题是,如何最合理地安排和协调患者的检查时间,最大程度地利用每一间检查室,优化医护人员安排,以满足患者的需求。”

行动与改进

 

放射科日常会收集大量数据,但往往并不满足需求。这些数据可能是非结构性或不可靠的,或者不够完善。因此,医师很难据此准确了解放射科的情况,例如检查室的周转时间、成像协议的一致性,以及目前正在进行的检查类型。

 

“放射科医师在查找某种特殊症状时,有能力也有责任为任何一种既定病理选择最佳检查序列。当然,流程越标准化,效率就越高。”Barta指出,“我们采用飞利浦的PerformanceBridge平台,发现了其中的差距。”

 

通过飞利浦PerformanceBridge平台,放射科医师可以梳理数据并获得深入洞察,以此指导改进行动,无论是提高检查室的利用效率,还是实现各项协议的标准化。

 

“PerformanceBridge让我清楚地了解,自己在一天中哪些时段相对低效,哪些时段相对高效。我可以更好地安排门诊患者和住院患者的检查时间。”Eslinger表示,“借助信息,我们可以发现在协调检查室时有哪些安排不当之处,有必要将住院患者和门诊患者适当分流,更好地满足他们的需求。”


衡量达成的目标

 

凤凰城儿童医院放射科利用PerformanceBridge清理了成像协议——许多协议缺乏一致性或版本过旧,或是由医师根据他们的个人偏好创建。影响放射科运作效率的60多张检查卡也被予以取消。这为医师节省了寻找适当协议的时间,也降低了选择错误协议的风险。

 

“最后,平台让我们得以在放射科建立协同一致的工作流程,”Eslinger解释称,“我可以准确了解正在应用的协议及应用时间,甚至能分辨为何某一种协议比另一种更好。现在,我们能获得更多患者信息以提供给放射科医师,生成更高水平的报告,很大程度地改善了患者的医疗和护理方式。”

 

影像室运作方式的差异可以通过运作效率来衡量,具体体现在工作流程中的一些关键领域,包括医护人员管理、患者流通率和检查时间安排等。此外还可以通过能否持续改进工作方式来衡量:如今,凤凰城儿童医院放射科能通过分析已收集的数据,设立并达成目标。

“我们要解决的最大一项难题是,如何最合理地安排和协调患者的检查时间,最大程度地利用每一间检查室,优化医护人员安排,满足患者的需求。”

Matt Eslinger

MRI室主任医师, 美国亚利桑那州凤凰城儿童医院

Matt Eslinger Lead Technologist, MRI, Phoenix Children's Hospital
Nurse in the dark
Radiology informatics for improved performance

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