威胁女性健康的"头号杀手"乳腺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50 万妇女死于乳腺癌。随着饮食结构的改变,中国乳腺癌发病率正以3%的速度递增,且发病年龄日趋年轻化,已成为我国大城市女性发病率最高的恶性肿瘤,高发地 区主要集中在沪、京、津和沿海大城市;乳腺癌主要发生在女性中,男性偶有零星发病,其发病率约为女性的1%。
乳腺癌容易发生在哪些人身上呢?
乳腺癌的发生并不是没有征兆性和针对性的,有些女性朋友就属于高发危险人群,那么乳腺癌容易发生在哪些人身上呢?
未哺乳,未生育或生育过晚(年龄大于35岁)。有资料显示,未哺乳的女性比已哺乳的女性患乳腺癌的危险性高1.5倍,未生育比已生育的女性危险性高30%,35岁以上生育第一胎的患癌危险性是30岁以下生育的女性的3-4倍,反复人流的女性危险性升高。
吸烟、饮酒、工作压力大、生活不规律、心情长期抑郁及反复接触各种放射线的女性。
雌激素水平高的女性。如长期服用含雌激素类药物,经常服用雌激素含量高的保健品、食物及饮料等,经常使用雌激素含量高的护肤、美容和丰乳产品等,易导致乳腺疾病及乳腺癌。
此外,乳腺癌还有一些不可控制的因素,如月经初潮早于12岁或绝经年龄晚于52岁,行经年龄超过35年,月经周期小于21天、经量很少或经期过长不规则,更年期过长;亲属中有乳腺癌病史的患者,患乳腺癌危险性升高2-3倍,若直系姐妹中有病例则危险性升高到20倍等。
鉴于以上诸多因素,提醒广大女性朋友:如果您符合其中的一项或者几项,则务需定期对自己的乳房进行自我检查,必要时到医院就诊检查,争取早发现异常,早期得到诊治。
乳腺癌早期有什么症状呢?
局部不适感:部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感。
乳房内肿块:可触及蚕豆大小、较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
乳头近中央伴有乳头回缩:乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做"酒窝症"),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做"橘皮症")。
乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
区域淋巴结肿大:以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
早发现、早治疗的益处
尽管目前医学界对晚期肿瘤还没有有效的治疗方法,但如果能早期诊断出来,并进行早期治疗的话,很多癌症是可以被临床治愈的,而乳腺癌在诸多种癌症中,则是最有可能被治愈的癌症。
1期乳腺癌的5年生存率超过95%,约70%的患者可以选择保留乳房的手术,大大提高生活质量,同时患者用于治疗的费用也将控制在平均1万元左右;
4期乳腺癌的5年生存率只有16%,约为1期的1/6,治疗费用则超过10万元。
对于广大女性来说,应如何预防乳腺癌?
乳腺癌的预防首先是对容易导致乳腺癌的因素进行控制,例如育龄生育、母乳喂养、减少服用雌激素药物等等,但是很多因素难以做到人为控制,这就需要重视普查的作用,争取做到早诊早治。
一般女性:18~39 岁的女性建议每月做一次乳房自我检查,每3年做一次健康体检;40岁以上女性,每月做一次乳房自我检查,每年做一次健康体检和乳腺钼靶检查。
存在明显乳腺癌家族遗传史、母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌、既往有乳腺癌或不典型增生病史等严重高危因素的女性:自发现存在容易引起乳腺癌的因素起,每月一次乳腺自我检查,每4-6 月做一次医生体检;35岁起:每年做一次乳腺钼靶检查。
女性如何进行乳房自查?
检查时间:月经期后一星期内 / 绝经后自定某日
检查步骤:
第1步:对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓有无异常
第2步:举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常
第3步:用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体,正常为透明或白色的液体,不正常为铁锈色或脓性液体
第4步:仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块
第5步:用手触摸双侧乳房,转小圈,尽量覆盖所有的区域,轻压感觉皮肤下的改变,重压感觉深部乳房组织的改变
需要重视的异常现象:乳腺新发结节、乳头溢液、乳头糜烂、乳头回缩乳房皮肤凹陷、绝经后乳腺疼痛。
乳腺癌有哪些辅助检查手段? 医生在了解病史后,首先会进行体检,检查双侧乳腺;并结合以下影像学检查方法:乳腺X线摄影辅助超声扫描,是目前国际上公认并广泛应用的乳腺疾病影像学检查方法最佳组合。
超声检查:无损伤,可自由扫查乳腺的任何部位,同时可清晰地显示腋窝肿大的淋巴结。
钼靶检查:诊断乳腺肿瘤最重要、最有效的方法。数字化乳腺摄影提高了空间及对比分辨率,使图像质量更佳。数字化乳腺摄影的优点是①可进行图像后处 理,根据具体情况调节亮度、对比度、局灶兴趣区放大观察等,有助于减少因技术不当、图像不满意或需局部放大而导致重复X线摄片;②可贮存、传输数据,有助 于远程会诊。必要时可行局部点压或放大摄影,以更好的观察乳腺内局部病变的细微结构,如边缘、微小钙化等。缺点是X线检查有辐射,影响健康,但是随技术不 断发展,已经最大限度地降低了对人体的辐射。
乳腺核磁检查(MRI)检查:具有无射线、分辨率高的优点。但由于其价格昂贵,因此仅作为辅助检查方法之一。
影像导引介入性检查影像学方法检查:有助于乳腺病变介入性操作的定位,作细针穿刺细胞学或粗针组织学活体组织检查,也可以对囊肿作囊液抽吸检查及治 疗。目前最常用的影像学导引方法为超声扫描及X线立体定位,由于MRI导引需用特制的穿刺针、开放型MR机等,且价格昂贵,其应用有一定限制。
乳腺癌的治疗手段有哪些?
乳腺癌的治疗手段主要包括:手术、化疗、放疗、内分泌治疗等等,这些治疗手段需要合理安排、综合使用。不同的治疗手段适用于不同的人群,切忌盲目照搬别人的治疗模式。
一般对于早期乳腺癌,往往先行手术切除,然后根据病人情况和手术后的病理报告,决定下一步的治疗手段;
对于部分肿瘤比较大的病人,也可以先做化疗,使得肿块缩小,然后再进行手术等治疗;
对于已经转移的晚期病人,治疗以化疗和内分泌治疗为主,要时可能还考虑手术和放疗。